孩子的身体状况,牵动着家长的心。在医院门诊,经常遇到家长抱着宝宝匆匆赶来说孩子胳膊突然不动了,这是怎么回事?宝宝刚才玩的好好的,突然胳膊为啥不动了?河南省儿童医院郑州儿童医院骨科专家孙克明带来科普讲解:
一、宝宝刚才玩的好好的,突然胳膊为啥不动了?
常见原因为:桡骨小头半脱位,俗称牵拉肘。宝宝平均年龄2-3岁,性别无差别,是一种很常见的损伤。发病率较高,反复脱位史亦较常见。
二、桡骨小头半脱位是怎么造成的?
多在宝宝玩耍时,突然有前臂的纵向牵拉的病史,其次为肘关节处于内旋位时肘部受到挤压导致。而并无磕碰、跌倒肘部着地史。例如宝宝走路、跑步时突然跌倒,家长为防止其跌倒猛然一拽;或家长为宝宝穿衣时,由袖口牵拉宝宝腕部;还有一种特殊情况就是宝宝在床上玩耍翻滚时,胳膊扭一下,并无磕碰。
三、桡骨小头半脱位是什么表现?
家长带宝宝就诊时,宝宝表现为哭闹,拒绝使用患肢,患肢下垂,肘部或整个上肢不愿被触碰,患肢不愿举手、不愿取物,往往能继续玩耍,但仅使用健侧上肢取物。
四、需要与什么问题鉴别?
宝宝就诊,需要家长如实提供宝宝受伤病史,并仔细查体,如宝宝有磕碰史、摔伤史,则应详细询问受伤姿势,哪个部位着地等受伤情况;如查体有其它部位压痛,肿胀,尽管表现与桡骨小头半脱位相一致,也不能盲目复位。特别是肘部、肩部、腕部有明确磕伤史,局部畸形明显,则应立即拍片排除是否存在锁骨骨折、肘关节骨折、及桡骨远端骨折,绝对不能进行复位,以上几种骨折同样会使宝宝患肢不愿上举。
五、复位
诊断明确后即进行手法复位。一定到医院进行复位,网络常见“神医秒复”,即反映此脱位经过专业培训较易复位,但家长一定不可轻易尝试,早发现,早就诊,早复位。复位后避免再次牵拉,6-7岁前容易出现习惯性脱位。一般7岁以后极少发生。